Что такое парафимоз — причины и лечение

уретрамол

Парафимоз – одно из осложнений фимоза, заключающееся в ущемлении головки пениса суженной крайней плотью. Парафимоз у мужчин развивается из-за человеческого фактора: при эрекции или мастурбации, когда удается полностью обнажить головку пениса, а вернуть крайнюю плоть на место уже не получается. В народе существуют и другие названия такой патологии: «испанский воротник», «удавка», «намордник». Все они связаны с визуализацией парафимоза.

Риски наступления парафимоза

Риски наступления парафимоза

Несмотря на то, что такое состояние наступает из-за механического воздействия на пенис, существуют косвенные причины парафимоза, которые увеличивают риск его развития.

Короткая уздечка крайней плоти

Это наследственный анатомический дефект, ведущий к проблемам с половыми контактами. Рекомендуется устранить патологию в детском возрасте, чтобы свести к минимуму вероятность парафимоза и гарантировать будущему мужчине нормальную интимную жизнь.

Избыток крайней плоти

Если она не просто полностью покрывает головку пениса, но еще и выходит за его пределы в виде хоботка, это тоже риск развития парафимоза. Избыточная крайняя плоть обычно еще больше сужена на конце, поэтому эластичность ее снижена. Активная мастурбация может привести к тому, что узкая часть плоти выйдет за пределы головки и защемит ее.

Баланопостит

Это инфицирование слизистой крайней плоти. Развивается из-за несоблюдения личной гигиены, заключающейся в ежедневном приеме душа. Баланопостит может стать причиной не только парафимоза, но и различных воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала.

Длительное пребывание в бессознательном состоянии

Если мужчина находится без сознания (например, после операции или несчастного случая), ему в уретральный канал вставляется катетер для сбора мочи. Все это время головка полового члена частично обнажена, что тоже может послужить причиной к развитию парафимоза.

Венерические и грибковые заболевания

Все они негативно сказываются на микрофлоре пениса, провоцируя снижение эластичности крайней плоти. Лечение парафимоза тоже может осложниться из-за венерических болезней, потому что некоторые из них подразумевает отек полового члена, инфицированные выделения из него и т.п. Нередко болезнь венерического характера является препятствием к проведению операции по устранению парафимоза.

Хроническая почечная недостаточность

Ведет к тому, что в организме будет задерживаться жидкость. А чем реже мужчина мочится, тем более высок риск отекания полового члена и развития состояния парафимоза.

Пирсинг пениса

Это еще один дополнительный риск инфицирования слизистой, развития баланопостита и, в дальнейшем, парафимоза. Причем, неважно, в каком месте гениталий сделан прокол. Микроранка может воспалиться в любой момент, и инфекция распространится по всему пенису.

Парафимоз у маленьких мальчиков

Симптомы детского парафимоза

Если парафимоз у взрослых мужчин возникает, преимущественно, из-за мастурбации, то у детей причиной такого состояния становится активная деятельность родителей. Некоторые мамочки, наслушавшись страшных историй про опасность фимоза (сложности с обнажением головки пениса), начинают разрабатывать крайнюю плоть маленького сына. Если с этим переусердствовать, может возникнуть защемление.

Парафимоз у мальчиков может вызвать панику как у ребенка, так и у мамы. Это и осложняет экстренную диагностику и оказания неотложной помощи. А потерянное время иногда оказывается критическим фактором. Во время осмотра малыш может начать вести себя неадекватно, убирать руки врача от своего пениса, дергаться и вырываться. Поэтому мамы должны сто раз подумать, прежде чем выполнять какие-то действия по самостоятельному лечению детского фимоза. Также нужно объяснить ребенку, что трогать свой пенис не следует.

Как распознать парафимоз


Если мужчина знает, что это такое и как проявляется, он легко распознает парафимоз. Тем более, такое состояние наступает непосредственно при воздействии на пенис, поэтому определить патологию и приступить к ее немедленному устранению можно сразу.

Моментальные признаки парафимоза взрослый мужчина может определить сразу:

  • крайняя плоть не возвращается в исходную позицию после спада эрекции;
  • головка пениса моментально краснеет и опухает;
  • вокруг головки образуется плотное неровное кольцо из складок кожи (внешне похоже, как будто пенис завязался в узел);
  • при попытке дотронуться до кончика пениса возникает острая пронзительная боль.

Симптомы парафимоза мужчина будет видеть и явно ощущать до тех пор, пока это состояние не будет устранено. А сделать это нужно безотлагательно. Спустя уже пару часов начнутся осложнения парафимоза:

  • затруднение мочеиспускания и сильные боли;
  • головка полового члена начнет приобретать фиолетовый оттенок;
  • мужчина начнет рефлекторно наклоняться вперед и расставлять широко ноги, чтобы снизить болевые ощущения.

Чем опасен парафимоз

Опасность парафимоза

Если фимоз может продолжаться несколько лет, в течение которых не будет доставлять мужчине особых проблем, то парафимоз считается критическим состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Если промедлить и вовремя не вправить парафимоз, можно лишиться полового члена.

Из-за того, что крайняя плоть сдавливает основание головки пениса, нарушается кровообращение. Фиолетовый, а затем синий цвет головки, и говорит о том, что начался некроз – отмирание тканей. Активно развивающийся некроз дает необратимые последствия парафимоза, после которых остается только одно – ампутация головки или пениса. Человек выживает физически, но как мужчина он больше недееспособен. В дальнейшем это приводит к психологическим проблемам и угнетению мужчины как личности.

Внимание! Парафимоз у детей тоже опасен некрозом головки пениса и последующей ампутацией! Поэтому это состояние также требует безотложного вмешательства!

Неотложная помощь при парафимозе

Наступление состояния парафимоза невозможно не заметить. Это позволяет быстро среагировать и обратиться за помощью. Первое, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в клинику. Хотя, экстренное лечение парафимоза в домашних условиях тоже допускается.

Нужно запомнить два действия:

  1. сдавить головку пениса двумя-тремя пальцами для предотвращения опухания;
  2. приложить к головке что-то холодное (продукт из морозилки, сунуть под холодную проточную воду и т.п.).

Когда отек спадет, можно попытаться аккуратно вернуть крайнюю плоть на место. Даже если вправление парафимоза собственными силами удалось, все равно следует обратиться к врачу.

Как не допустить парафимоз

Профилактика парафимоза заключается в выполнении двух моментов:

То есть, парень, решивший сделать себе пирсинг, автоматически попадает в группу риска. Мужчина, который не соблюдает личную гигиену, тоже может стать заложником такого патологического состояния. Мальчик, родители которого не позаботились о том, чтобы сделать операцию по надрезанию уздечки крайней плоти, в будущем будет рисковать при попытке мастурбации или полового контакта.

Мамы и папы, приносящие своих крохотных сыновей на осмотр к педиатру, должны прислушиваться к его советам. И если детский врач подозревает фимоз и рекомендует обратиться к урологу, не нужно игнорировать. Специалист точно определит, есть ли риски развития патологий, расскажет, как избежать парафимоза, и назначит лечение.

Способы лечения парафимоза

Прием у уролога при фимозе

После подробного рассказа обо всех ужасах патологии все наверняка хотят знать, как лечить парафимоз, и возможно ли это. Да, возможно. Даже если вовремя не была оказана неотложная помощь, есть вероятность избавиться от парафимоза, сохранив пенис и восстановив его привычные функции. Классификация методов лечения подразумевает две позиции.

Консервативная терапия

Лечение парафимоза без операции – это первое, что постарается сделать любой профессиональный врач.

Лечебные мероприятия будут сводиться к следующему:

  1. местное обезболивание головки полового члена;
  2. обильное смазывание пениса вазелиновым маслом во избежание натирания слизистой и облегчения скольжения крайней плоти;
  3. сдавливание головки пальцами с целью уменьшения отека;
  4. проталкивание головки сквозь сузившееся и уплотненное кольцо крайней плоти.

Консервативное удаление парафимоза вполне возможно даже на первой стадии отмирания головки. Все зависит от индивидуальных особенностей строения полового члена пациента и времени его обращения к специалисту.

После вправления головки, пенис подвязывают к животу, чтобы придать ему вертикальное положение. Это обеспечит отток жидкости, которая дала отек, и ускорит облегчение состояния.

Хирургическое лечение

Операция при парафимозе проводится при невозможности механического вправления головки в связи с сильным уплотнением кольца вокруг него. Методика хирургической ликвидации парафимоза заключается в рассечении крайней плоти. Это позволяет «высвободить» головку и обеспечить к ней приток крови.

Когда кровообращение восстановлено, пациенту делается обрезание. Как делают обрезание? Это полное иссечение и удаление крайней плоти. Такая операция проводится и маленьким мальчикам, и зрелым мужчинам. Функционально она не дает никаких изменений, но после обрезания головка полового члена всегда будет обнаженной. Это обеспечит лучшую гигиену, но снизит чувствительность. Так что секс после обрезания несет перемены.

Кстати! Не стоит считать обрезание ущемлением мужского достоинства, потому что пенис от этого не становится меньше или короче. У некоторых народов принято делать такую процедуру всем мальчикам еще с младенческого возраста. В России же обрезание чаще выступает как экстренное лечение парафимоза у мужчин.

Возможен ли рецидив парафимоза

Повторный парафимоз может возникнуть, если он был вправлен ручным способом. Состояние ущемления может наступить довольно быстро, при следующей эрекции или просто попытке отодвинуть крайнюю плоть во время душа. Обрезание – это фактически страхование мужчины от фимоза, парафимоза и многих других проблем с пенисом. Поэтому, если состояние парафимоза возникает неоднократно (учитывая даже, что вы легко можете вправить головку самостоятельно), лучше обратиться в клинику и сделать обрезание. Прогнозы на эту операцию весьма благоприятны.

Если вы знаете, как предотвратить парафимоз, лучше сделать это. Потому что нет гарантии, что при наступлении этого состояния, вы сможете быстро обратиться за медицинской помощью или вправить головку самостоятельно.

Еще почитать: