Когда необходимо делать обрезание у детей?

уретрамол

Через процедуру обрезания прошла практически седьмая часть всех мужчин, живущих в мире. Чаще всего удаление крайней плоти проводится по религиозным причинам. На втором месте — развитие фимоза или парафимоза. Многие представители сильного пола сознательно идут на обрезание из гигиенических соображений или для решения половых проблем, таких как преждевременная эякуляция. Попробуем разобраться, как и когда лучше делать обрезание ребенку.

Показания к обрезанию у детей

Циркумцизия маленьким мальчикам

Начнем с того, что в Европе детское обрезание не получило большого распространения несмотря на плюсы процедуры. Если в Америке процедуру проходят 40-45 % мальчиков, то в Великобритании всего лишь 6%. Обусловлено это тем, что европейские врачи считают процедуру обрезания у детей достаточно болезненной и наносящей вред психике.

Зачем детям делают обрезание? Чаще всего по религиозным или медицинским причинам. Последнее возникает обычно в подростковом возрасте. Обрезание у подростков проводится при развитии фимоза, когда затрудняется вывод головки пениса из-за слишком узкого отверстия крайней плоти. Также показанием к обрезанию являются такие заболевания как парафимоз (защемление головки полового члена), баланит (воспаление головки пениса) и гипоспадия. Последнее из перечисленных заболеваний, является врожденной патологией и встречается у 1 из 300 малышей.

Традиционным ритуалом крещения считается обрезание младенцев у иудеев. У мусульман процедуру проводят в 7-13 лет.

Американские урологи рекомендуют проводить обрезание в детстве, в первые дни после рождения мальчика, чтобы уменьшить риск заражения ВИЧ, СПИДом и другими заболеваниями, которые передаются половым путем. Также, по мнению специалистов, обрезание снижает риск возникновения и развития онкологических заболеваний полового органа. Но европейские врачи считают, что всего этого можно избежать, тщательно соблюдая правила гигиены. А часто возникающие осложнения после обрезания у детей делают процедуру нецелесообразной.

Обрезание при выраженных патологиях

Сколько стоит сделать обрезание ребенку, зависит от причины, на основании которой проводится процедура. Например, обрезание при фимозе у детей выполняется в медицинском учреждении после тщательного обследования совершенно бесплатно.

Фимоз, в частности рубцовый, является патологией развития пениса, при которой затруднен или невозможен вывод головки. Многие врачи не рекомендуют проводить операцию по удалению крайней плоти до 12-15 лет, времени полового созревания мальчика.

Обрезание назначают при появлении следующих симптомов обострения заболевания:

  • крайняя плоть разбухает во время мочеиспускания;
  • во время мочеиспускания ребенок испытывает боль и дискомфорт;
  • струя мочи очень слабая;
  • наблюдаются гнойные выделения;
  • кожа на головке краснеет и появляется отек.

Без перечисленных показателей обрезание новорожденным делать не рекомендуется до двухлетнего возраста.

Воспаление головки полового члена и крайней плоти, баланит и баланопостит — это заболевание, которое тоже достаточно часто наблюдается у маленьких мальчиков. Характерной чертой заболевания является ярко выраженная гиперемия и отек крайней плоти, боль при мочеиспускании, гнойные выделения.

Причиной заболевания становятся биодобавки, находящиеся в стиральном порошке, грибковые инфекции и бактерии. В этом случае, врачи также рекомендуют сделать ребенку обрезание, особенно если баланит повторяется регулярно. Процедура проводится амбулаторно и бесплатно.

Способы проведения процедуры

Как делают циркумцизию детям

Многих родителей интересует, как делают обрезание детям в современных клиниках. В медицинской практике существует несколько способов обрезания.

  1. Новорожденным и малышам до 2 лет врачи для защиты пениса вводят под крайнюю плоть специальный зажим, имеющий форму колокола. С его помощью пережимают крайнюю плоть, чтобы избежать кровотечения, и удаляют ее.
  2. Частичное обрезание при фимозе у ребенка практикуется для мальчиков старшего возраста, когда крайнюю плоть можно отодвинуть. Во время процедуры осторожно отделяется внутренний листок крайней плоти от головки и выполняется круговое иссечение. Край наружного и внутреннего листка соединяются и скрепляются тонкими рассасывающимися швами.

Обрезание — болезненная процедура, поэтому всегда выполняется под местной анестезией или общим наркозом.

Возможные осложнения после операции

Заживление после обрезания у детей обычно происходит быстро и без осложнений. Послеоперационный период требует тщательного и грамотного ухода за пенисом: место обрезания следует содержать в полнейшей чистоте, чтобы избежать попадания инфекции. Хирург подробно объяснит родителям, какой уход необходим за ребенком после обрезания. Сколько заживает ранка? В среднем период заживления продолжается от 2 до 5 недель, и зависит от особенностей организма малыша.

В течение первой недели необходимо наблюдать, как заживает рана. Если процесс идет медленно, повышается температура тела, появляется покраснение и отек после обрезания у ребенка, то необходимо проконсультироваться с врачом, который, скорее всего, назначит прием антибиотиков.

Операция, проведенная неопытным хирургом, может грозить тем, что во время процедуры будет отсечено слишком много или мало крайней плоти, или даже часть головки. Последствием этого становится образование рубцов и потеря чувствительности пениса. Поэтому очень важно при принятии решения о циркумцизии подумать о том, где сделать обрезание ребенку.

Если при обрезании будет задета уретра, ребенок будет испытывать болевые ощущения и задержку мочи. При недостаточном объеме мочи, и болях при мочеиспускании необходимо обратиться к специалисту, который подскажет, чем обрабатывать рану.

Как ухаживать за ребенком после обрезания

Счастливый ребенок после операции

У малышей все раны заживают быстро. Если на головке образовалась корочка после обрезания, то желательно спросить у врача, чем мазать. В таких случаях используется левомиколь, наносимый тонким слоем на поврежденный участок.

Первое, что нужно делать после обрезания у ребенка, это постараться максимально снизить болевые ощущения и риск попадания инфекции. Швы снимаются через несколько дней, либо рассасываются и отпадают сами. Не рекомендуется бинтовать рану, а болеутоляющие препараты следует давать только по назначению врача.

Родители спрашивают, можно ли купать ребенка? Даже нужно. Но водные процедуры после обрезания желательно проводить в чуть подсоленной воде, способствующей быстрому заживлению раны.

Важно знать, что урологи не советуют принимать ванну или пользоваться душем впервые 2-3 дня после процедуры. Лучше всего вообще избегать контакта с ранкой проточной воды и всевозможных химических веществ. Младенца можно просто протереть влажными салфетками.

Обработка швов должна проводиться при строгом соблюдении гигиены. Если ранка бинтуется, то перед снятием повязки следует отмочить ее в «перекиси водорода». Бинт должен сниматься мягко, без усилий.

Раствор «фурацилина», обладающий антисептическими свойствами, также можно использовать для размачивания бинтов и обработки ранки. Готовить раствор следует таким образом: две таблетки препарата растворить в полстакана кипятка. Использовать состав можно сразу после остывания.

Повязка должна быть не просто чистой, а стерильной. Перевязки выполняются от 3 до 6 раз в день в первое время. Далее перевязывать ранку можно 1 раз в день в течение 10 дней. Когда швы на ране затянутся, ее лучше держать на открытом воздухе. Это способствует быстрому подсушиванию корочки и сокращает время заживления.

Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, грудь желательно давать при первом требовании. Это позволит ему чувствовать себя комфортнее в психологическом плане.

Перед тем, как обрабатывать пенис антисептическими кремами или лосьонами, следует посоветоваться с доктором. Не используйте кремы или антисептические лосьоны, если их не порекомендовал врач. При проблемах с кожей, например, экземе, для стирки нужно использовать гипоаллергенные средства, и тщательно прополаскивать вещи. Не следует носить синтетическое белье в послеоперационный период. Лучше если трусики будут хлопчатобумажные.

Еще почитать: