Особенности обрезания крайней плоти у мужчин

уретрамол

Сужение отверстия крайней плоти, которое взывает трудности выведения головки полового челна, а так же опорожнения мочевого пузыря и семяизвержения в запущенной стадии, достаточно распространенная патология, поэтому операция обрезание крайней плоти у мужчин, также популярна. Фимоз – патологическое недоразвитие отверстия крайней плоти, которое может приводить к такому ургентному состоянию, как ущемление головки полового члена.

Консультация у врача андролога
Лечение суженного отверстия крайней плоти на прямую зависит от степени затрудненности выведения головки:

  • Первая степень – небольшой дискомфорт выведения головки наблюдается только во время полового акта или просто эрегированного полового члена. Опорожнение мочевого пузыря и семяизвержение патологическим процессом никак не затронуты. Риск развития ущемления минимален. Проводится только консервативное лечение фимоза без операции в домашних условиях. Суженный просвет растягивают как пальцами руки, так и специальным инструментом после консультации с лечащим врачом. Для повышения эластических свойств крайней плоти используют детские крема и мази с глюкокортикостероидами. Попробуйте заказать крем от фимоза Фимозин.
  • Вторая степень – так же, как и при первой степени, дискомфорт обнажения головки заметен лишь при эрекции, одна болевой симптом более выражен. В спокойном состоянии данный процесс болезненных ощущений не вызывает. Мочеиспускание и семяизвержение в норме. Риск развития ущемления минимален. Лечение второй степени аналогично лечению при первой. Отличием является частота проводимых процедур и более длительный курс терапии. Не стоит забывать, что помимо медикаментозной терапии существуют и народные средства;
  • Третья степень – к данной степени присоединяется трудность выведения головки в спокойном состоянии, в то время как во время эрекции сделать этого практически невозможно. Значительно повышается риск развития ущемления. Чаще всего опорожнение мочевого пузыря не страдает, как и семяизвержение. Начиная с данной стадии показана операция по лечению фимоза в плановом порядке;
  • Четвертая степень — самая запущенная. Головку не представляется возможным вывести наружу ни то что в эрегированном состоянии, но и даже в спокойном. Любые попытки обнажения головки полового члена приводят к его ущемлению. Лечение только оперативное.

Операцией выбора при данной патологии является обрезание крайней плоти полового члена у мужчин или ее медицинское название – циркумцизио. Впервые данная операция стала выполняться еще в древнем Египте и совершенствовалась с течением времени и появлением нового хирургического инструментария. Некоторые народности (мусульмане) практикуют циркумцизию с младенчества. Данный обряд проводят всем мальчикам этого вероисповедания в возрасте 3-5 мес.

Для чего делают обрезание? Помимо лечения фимоза и разрешения ургентной ситуации, циркумцизия имеет ряд других не мене важных задач.

Польза обрезания:

  • Влияние обрезания на секс – после удаления плоти сексуальный акт становится более продолжительным;
  • Поддержание личной гигиены – в препуциальном мешке выделяется секрет, который при фимозе или недостаточном соблюдении чистоты приводит к присоединению вторичной инфекции. Удаление крайней плоти решает данную проблему.

Кому выполняют операцию обрезания

Разновидности обрезания

Выполнение операции проводится в любом возрасте, как детям, так и в зрелом возрасте.
Обрезание детям проводят гораздо реже. В детстве до 5 – 7 лет возможно выставление диагноза физиологического фимоза, который не требует оперативного вмешательства. Если сужение сохраняется до 15 – 20 лет, то показания к операции зависят от степени фимоза.
Обрезание в зрелом возрасте может быть проведено как по желанию самого пациента, что не редко наблюдается в настоящее время, так и по медицинским показаниям. К медицинским показаниям относят фимоз 3 – 4 степени, а так же ущемление головки полового члена.

Разновидности обрезания

Существуют различные виды обрезания, выбор методики принимается совместно, врачом и пациентом:

  • Минимальное обрезание. Хирургом иссекается и удаляется только маленький кусочек крайней плоти. Внешний вид полового члена после операции практически не изменяется;
  • Частичное обрезание. Техника выполнения аналогична минимальной, однако иссекается немного больший объем ткани крайней плоти;
  • Свободное. При выполнении подобного обрезания крайняя плоть удаляется полностью. Свободным оно называется потому, что в момент иссечения плоти, она не натягивается. Этот факт обуславливает частичное прикрытие головки, в момент уменьшения полового члена (например на холоде);
  • Тугое. При иссечении ткани плоти она натягивается. Головка постоянно остается неприкрытой.

Техника проведения операции

Этапы циркумцизии

Тем, кому назначена операция задаются вопросом «Как происходит обрезание?». Операция по обрезанию крайней плоти у мужчин происходит в несколько этапов:

Предоперационный этап

  1. Помещение мужчины в стационар больницы.
  2. Сбор всех необходимых лабораторных анализов. В данный перечень входит: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, кал на наличие яйца глистов, RW крови.
  3. Проведение инструментальных методов обследования: ЭКГ, рентгенограмма органов грудной клетки.
  4. В день выполнения операции за 1 час до нее необходимо выполнить премедикационную процедура. Цель данной манипуляции заключается в уравновешивании показателей гемодинамики, снижение риска аллергических осложнений на вводимые препараты, а так же успокоительное действие, что в сочетании с анестезией дает более высокий обезболивающий эффект.

Операция

  1. Обработка полового члена антисептиком. Изначально обрабатывается не только место будущего разреза, но и половой член полностью и медиальная сторона бедер. Такая обработка называется широкой и позволяет максимально снизить риск попадания микроорганизмов в рану. Второй и третий раз обработка производится более прицельно.
  2. Крайняя плоть зажимается тремя зажимами и расширяется ее отверстие, острыми ножницами осуществляют циркулярный разрез (по кругу) у основания крайней плоти.
  3. После того как разрез был совершен на 360°, ткани плоти удаляют, осуществляют обрезание уздечки у мужчин.
  4. Наложение обычного однорядного хирургического шва и прикрепление стерильных повязок.

Послеоперационный период

Восстановление после операции обрезания у мужчин происходит довольно быстро. Ткани на половом члене обладают высокой регенераторной активностью, что обусловленной густой сутью его кровоснабжения. После операции пациент может быть сразу же отпущен домой, однако необходимо ежедневно посещать больницу для перевязок и показываться своему лечащему врачу.

Особенности послеоперационного периода

Высок риск развития осложнений в послеоперационном периоде, поэтому требуется тщательный уход после обрезания.

Необходимо придерживаться следующих правил:

  • Строго соблюдать все назначения врача;
  • ежедневно посещать перевязки, где производят смену загрязненного материала на стерильный;
  • следить за гигиеной полового члена, осуществлять подмывание каждый раз после мочеиспускания;
  • при малейших признаках нагноения или повторного кровотечения в ургентном порядке обратиться в любую медицинскую организацию, в идеале если это будет то место, где вам проводили операцию;
  • самостоятельно ничем мазать швы после операции не нужно, т.к. это делают медсестры на перевязках;
  • строго в назначенный день явиться для снятия швов.

При не соблюдении вышеперечисленных правил, могут развиться осложнения различной степени тяжести:

  • присоединение вторичной инфекции, самое тяжелое осложнение. Изначально нагноение может произойти в области шва, но при отсутствии адекватного лечения гной распространяется на весь половой член и на соседние органы. Чаще всего данная проблема возникает у лиц не уделяющих достаточного внимания перевязкам и гигиене половых органов в послеоперационном периоде;
  • повторное кровотечение. Такое осложнение встречается только при классическом методе обрезания, т.е. при помощи скальпеля. Вторичное кровотечение подразделяется на раннее и позднее. Раннее наблюдается в первые 24 часа после операции, позже в последующие сроки. Причины, которые могут вызвать повторное кровотечение различны: повышение артериального давление, ускорении частоты сердечных сокращений, травмирование шва, чрезмерное использование антикоагулянов.

Избежать осложнения поможет обрезание при помощи лазера. Лазер обладает коагулирующей способность, т.е. в момент травмирования сосуда он тут же прижигается и операция обрезания становится абсолютно бескровной. Данному методу в последнее время отдают большее предпочтение, т.к. помимо профилактики кровотечения, снижается и риск инфицирования раны.

Стоимость проведения операции

Сколько стоит циркумцизия

Сколько стоит обрезание у мужчин, довольно объемный вопрос.

Цена зависит от:

  • региона страны;
  • квалифицированности медицинской организации, в которую вы обратились;
  • грамотность специалиста и его стажа работы;

В среднем цена обрезания крайней плоти у мужчин в г. Москва колеблется от 9 до 20 тыс. руб., в Санкт – Петербурге от 15 до 30 тыс. руб., на периферии страны цены значительно варьируют в каждом регионе, поэтому указать конкретные невозможно.
На сегодняшний день выполнить операцию можно как в государственной медицинской организации, так и в частной структуре. Выбор остается всегда за пациентом, который зависит от финансовых возможностей, советов друзей и отзывов других клиентов клиник.

Еще почитать: