Что такое фимоз у мальчиков?

уретрамол

Многие вопросы, касающиеся здоровья, слишком интимны, поэтому не все готовы обращаться к врачу, предпочитая искать информацию в Интернете. По статистике, про лечение фимоза у мальчиков интересуются в среднем около 1500 человек в месяц, а просто о понятии этой патологии ежемесячно узнают в 7-8 раз больше. Что же это за заболевание, почему оно вызывает стеснение, и как его лечить.

Основы физиологии мальчика


Чтобы ответить на вопрос, что такое фимоз у мальчиков, нужно разобраться в мужской анатомии. У полового члена есть головка, прикрытая складками кожи, которые называются крайней плотью. В эрегированном состоянии половой член за счет хрящей увеличивается в размерах, крайняя плоть натягивается, и головка оголяется. Если крайняя плоть слишком узкая, этого не происходит. Такая патология и называется фимозом.

Наиболее распространен детский фимоз. Он диагностируется у маленьких (иногда новорожденных) мальчиков, хотя обнаружить патологию непросто. Многие мамы по неопытности неправильно ухаживают за гигиеной сына, поэтому не обращают внимания, что крайняя плоть слишком узкая. Заметить признаки фимоза может только внимательная и начитанная мама либо педиатр.

Кстати! Иногда мама замечает, что головка полового члена маленького сына не оголяется, но не придает этому значения. Она решает, что это норма, так как мальчик еще слишком мал. Поэтому молодым мамам рекомендуется больше читать и чаще консультироваться с более опытными людьми или врачами. Когда у мальчика должна открыться головка?

Как и почему развивается фимоз?

Младенец с фимозом

Фимоз – это не приобретенное (не врожденное) состояние. Причины фимоза у мальчиков могут быть следующими:

  • наследственность;
  • недостаток эластичности тканей;
  • травмы пениса и воспалительные процессы;
  • рубцовые образования.

При рождении крайняя плоть сужена у 95% мальчиков. У остальных пяти процентов она сращена синехиями, которые постепенно отмирают, позволяя пенису нормально развиться. Это так называемый физиологический фимоз у мальчиков, который не является патологией, но определить это может только врач. Читайте, что делать если у мальчика не открывается головка?

Симптоматика фимоза

Как распознать фимоз у подросткаЗная, как проявляется фимоз, его можно вовремя обнаружить и вылечить. Но как неопытной маме определить, болен ли ее мальчик фимозом, или это физиологическая норма? Симптомы фимоза у мальчиков до года таковы:

  • Невозможность открытия головки пениса. Это прослеживается визуально и с помощью пальпации: попытки отодвинуть крайнюю плоть заканчиваются неудачей или криком младенца.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Малыши плачут, тужатся, не могут нормально помочиться. В результате конец пениса набухает из-за скопления мочи, которая выделяется каплями.

Иногда детский фимоз не обнаруживается по причине кажущейся нормальности. Крайняя плоть может отодвигаться частично, и мальчик мочится без проблем. Но в подростковом возрасте, с появлением эрекции мальчик может испытывать боль. И только 10% детей говорят об этой деликатной проблеме своим родителям, что является сложностью диагностики фимоза.

Важно! Грамотное половое воспитание поможет ребенку избежать проблем с патологиями пениса. Если родители вовремя объясняют сыновьям, что эрекция в подростковом возрасте – это нормально, мальчики не боятся рассказывать об этом, и фимоз у подростков успешно обнаруживается и лечится. На деле же обычно подростки стесняются таких естественных проявлений своего организма.

Степени фимоза у мальчиков

Степени и формы фимоза

Четыре степени фимоза различаются по открытости головки полового члена.

  1. Первая. Головка частично открывается в спокойном состоянии. При мочеиспускании боли очень редкие.
  2. Вторая. Головка открывается, но с трудом и болезненностью.
  3. Третья. Головка не открывается, но мочеиспускание в норме, хотя и дискомфортное.
  4. Четвертое. Самая тяжелая степень фимоза, когда головка не открывается совсем, и мочиться мальчику крайне затруднительно (каплями).

Первые две степени допускают лечение консервативными методами. Лечить фимоз крайней плоти у мальчиков на третьей и четвертой стадии представляется возможным только оперативным путем.

Виды фимоза у мальчиков

Кроме того, что фимоз затрудняет мочеиспускание, он еще может нести и другие осложнения. Все зависит от того, какой вид фимоз диагностирован у мальчика. Первый мы уже разобрали – это врожденный фимоз (физиологический), который проходит к 3-4 году жизни. Второй вид – патологический фимоз, который подразделяется еще на два подвида.

Гипертрофический фимоз

Другое его название – хоботковый. Такое состояние характеризуется тем, что крайняя плоть настолько длинная и узкая, что головку совершенно невозможно оголить. Кожица полностью покрывает головку и даже частично свисает с конца пениса, образуя хоботок. Это опасная и болезненная патология, требующая немедленного лечения.

Гипертрофический фимоз у мальчиков может привести к серьезным проблемам мужчины. Он не сможет вести половую жизнь, потому что эрекция будет вызывать сильные боли. К тому же такое состояние грозит воспалительными процессами, потому что под крайней плотью будет скапливаться смегма (частички мочи и бактерии). Воспаление фимоза – это риск развития новых заболеваний мочеиспускательного канала, в частности, уретрита.

Рубцовый фимоз

Может развиваться у мальчиков на фоне перенесенных воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала или наружных половых органов. Из-за отечности крайняя плоть может сузиться, поэтому головка не сможет полностью оголяться. Но даже если это происходит, диагностируют парафимоз, характеризующийся постоянным сдавливанием головки пениса и нарушением кровотока.

Рубцовый фимоз у мальчиков можно не допустить, если правильно его подмывать, начиная с младенческого возраста. Подросшего сына следует научить гигиене половых органов.

Методы и способы лечения фимоза

Каждый случай фимоза рассматривается индивидуально, поэтому и методы лечения будут варьироваться. О том, как лечить фимоз у мальчиков, должен рассказывать только врач. Самолечение только навредит.

Немедикаментозное лечение

Заключается в ручном (физическом) воздействии. При 1 или 2 степенях патологии врач может посоветовать родителям лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях. Оно будет заключаться в постепенном разрабатывании крайней плоти ребенка при подмывании. Со временем она станет более эластичной и податливой, и к 3 годам все нормализуется.

Кстати! Желательно, чтобы гигиеной сына занимался именно папа, потому что он лучше знаком с физиологией мужского организма и знает границы допустимого. Также важно следить за состоянием и поведением малыша во время таких процедур. Если он начинает плакать или взвизгивает, значит, ему больно, и следует прекратить или ослабить воздействие.

Медикаментозное лечение

Иногда для ускорения и упрощения лечения назначается мазь от фимоза на основе кортикостероидов. Это гормональные препараты, эффект которых выражается в снижении отека, в уменьшении воспалительного процесса и в заживлении микротрещинок. Мазь при лечении фимоза нужно втирать непосредственно в область головки пениса.

Конкретные препараты порекомендует врач. Он же расскажет, чем мазать новорожденных, а какая мазь подойдет для подростка.

Получается, что лечение фимоза у мальчиков без операции, которой так боятся все родители, вполне возможно. Главное, вовремя обнаружить патологию и обратиться к специалисту. Пока ребенку не исполнится 3 года, есть все шансы развить крайнюю плоть.

Хирургическое лечение

Операция при фимозе у мальчиков проводится, если консервативные методы не действуют, и заболевание достигло 3 или 4 степени. Разновидностей оперативного вмешательства несколько, и практически все подразумевают продольные разрезы с дальнейшим поперечным сшиванием. В некоторых случаях ребенку просто делают обрезание: крайнюю плоть иссекают полностью, в результате чего головка всегда открыта. Такая процедура привычна для некоторых народов (евреи, мусульмане). После этого головка пениса немного теряет в чувствительности, но поддерживать гигиену становится проще.

Кстати! Операция проводится только мальчикам, достигшим 3-4 лет. До этого возраста фимоз еще можно исправить с помощью гимнастики и местного лечения. Подробнее: в каком возрасте лучше делать обрезание мальчикам?

Противопоказанием к оперативному вмешательству является баланопостит – инфекция, которая может стать препятствием к заживлению швов после операции. В этом случае сначала требуется вылечить мальчика и только потом оперировать. При парафимозе также требуются поправки в обычные хирургические методики: обрезание будет не полным, а частичным.

Реабилитационный период

Операция при фимозе не относится к разряду сложных, поэтому реабилитация после обрезания обычно проходит легко и быстро. Послеоперационный период длится 2-3 недели, при этом мочеиспускание восстанавливается уже спустя пару часов. Первые несколько суток мальчику необходим постельный режим. Спать придется на спине.

Так как операция обычно проводится маленьким мальчикам, то вместе с ними в стационаре находятся и кто-то из родителей. Мама и папа как раз смогут уследить, чтобы малыш не активничал, не трогал пенис руками и носил свободное белье. После выписки врач также даст некоторые рекомендации по восстановлению уже в домашних условиях.

Какой врач лечит фимоз?

Уролог поможет вылечить фимоз

Иногда молодые родители в панике не знают, к какому врачу обращаться с такой деликатной проблемой, и идут к педиатру. Но одной только его консультации недостаточно. Детский врач сможет только обнаружить подозрение на фимоз, подтвердить который должен будет уролог, андролог или, в крайнем случае, хирург.

Перечисленные выше специалисты не только точно поставят диагноз, но и расскажут родителям, чем опасен фимоз, и почему важно проводить лечение именно в детском возрасте.

Как правильно ухаживать за новорожденным мальчиком?

Профилактика фимоза заключается в грамотном соблюдении гигиены мальчика с первых дней его жизни.

  1. Регулярное купание с добавлением в воду отвара ромашки.
  2. Правильное подмывание мальчика: под проточной теплой водой, струя направлена от головки пениса к мошонке.
  3. Чаще менять подгузник. В целях экономии некоторые родители не снимают с ребенка памперс по 12 и более часов, что крайне вредно для половых органов и здоровья малыша в целом. Оптимально будет надевать подгузник только на прогулку.
  4. Если смегма не смывается водой, можно попробовать другой способ. Двумя пальцами легко отодвинуть крайнюю плоть. Обернуть палец другой руки салфеткой, смоченной в прокипяченном растительном масле. Протереть головку, сполоснуть водой и опустить крайнюю плоть.

При любых сомнениях насчет фимоза, следует обращаться в клинику. Только профессионал сможет определить, есть ли риски, и назначить соответствующую профилактику или лечение. Фимоз новорожденного мальчика – это не приговор, а заболевание, которое успешно лечится при своевременном и правильном подходе.

Еще почитать: